수면 장애 | 슬립닥터

수면 장애의 종류

수면 장애를 겪고 있다고 생각되신다면, 당신은 혼자가 아닙니다. 수면 장애는 생각보다 흔합니다. 미국에서만 4천만 명이 넘는 사람들이 수면 장애를 앓고 있으며, 이는 8명 중 1명이 필요한 수면을 취하지 못하고 있다는 뜻입니다.

코골이와 수면 무호흡증만이 숙면을 방해하는 수면 장애는 아닙니다. 실제로, 밤에 잠들기 어려운 증상부터 과도한 주간 졸음까지 100가지가 넘는 다양한 수면 장애가 있으며, 이러한 장애로 인해 아침에 개운하게 일어날 수 없습니다.

대부분의 경우, 의사는 환자의 수면 문제를 진단하는 첫 단계로 가정용 수면 검사를 권장합니다. 가정용 수면 검사를 통해 의사는 수면 무호흡증을 진단하거나 배제할 수 있는데, 이는 흔하고 치료가 매우 잘 되는 수면 문제의 원인입니다. 기면증이나 하지불안증후군과 같은 드문 수면 문제의 경우 추가 검사가 필요할 수 있지만, 일반적으로 가장 흔한 수면 문제를 배제하기 위한 첫 단계로 가정용 수면 검사를 시행합니다.

쿨쿨

코골이는 미국 성인의 약 45%에게 영향을 미치는 증상으로, 사회적 문제이자 의학적 문제이기도 합니다. 코골이는 가정생활에 지장을 초래하여 부부가 따로 자야 하는 경우가 많고, 코골이 환자(와 배우자) 모두 숙면을 취하지 못하게 합니다. 코골이 환자는 수면의 질이 떨어지는 경향이 있어 주간 각성도 저하, 기분 변화, 기타 수면 부족 증상에 시달릴 위험이 높습니다. 심한 경우 코골이는 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)의 징후일 수 있습니다. 코골이 환자의 약 60%가 OSA를 앓고 있으며, OSA 환자는 모두 코골이를 합니다.

코골이는 입과 코 뒤쪽 통로를 막는 장애물이 있을 때 발생합니다. 누구나 코를 골 수 있지만, 남성과 과체중인 사람에게 더 흔하며, 일반적으로 나이가 들수록 심해집니다. 코골이의 일반적인 원인은 다음과 같습니다

목의 무력감 또는 이완 (알코올이나 약물로 인해 발생할 수 있음)
비만
턱 부정렬
코 통로의 막힘

코골이 여부 확인하기:코골이 여부를 확인하려면 의사는 가정용 수면 검사를 권할 가능성이 높습니다. 보험 플랜에 따라 코골이 검사 비용만 보장되지 않을 수 있지만, 저희 팀은 고객님의 보험 적용 범위를 확인하는 데 도움을 드릴 수 있습니다.

수면 무호흡증

수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 멈추거나 얕은 호흡을 하는 상태를 말합니다. 무호흡증에는 폐쇄성, 중추성, 혼합성 세 가지 유형이 있습니다. 중증 수면 무호흡증 환자는 하룻밤에 수백 번씩 호흡이 멈추면서 뇌에 끊임없이 각성 신호를 보내 깊은 수면을 취하지 못하게 됩니다. 이러한 수면 무호흡증으로 인해 건강하고 회복력 있는 수면 주기를 유지하는 데 필요한 깊은 수면을 취하지 못하는 것입니다. 수면 무호흡증 환자는 충분한 수면을 취했더라도 아침에 피곤하거나 개운하지 않은 느낌을 받습니다.

의사들은 수면 무호흡증의 심각도를 수면 시간당 호흡 정지 횟수를 기준으로 분류합니다. 10초 이상 호흡이 멈추는 경우를 '무호흡'이라고 합니다. 시간당 5~15회 호흡이 멈추는 경우를 경증 수면 무호흡증, 15~30회 호흡이 멈추는 경우를 중등도 수면 무호흡증, 그리고 시간당 30회 이상 호흡이 멈추는 경우를 중증 수면 무호흡증으로 분류합니다.

코골이, 두통, 주간 졸음, 기력 저하 등의 증상이 있다면 수면 무호흡증일 가능성이 있습니다. 피로감, 집중력 저하, 낮에 무의식적으로 잠드는 것 또한 수면 무호흡증의 징후일 수 있습니다. 체내 산소 부족은 고혈압, 심장병, 뇌졸중, 당뇨병 전단계 및 당뇨병, 우울증 등 장기적인 건강 문제를 야기할 수 있습니다.

수면 무호흡증이 있지만 진단이나 치료를 받지 못한 사람들이 많습니다. 미국에서만 약 2천만 명이 수면 무호흡증을 앓고 있으며, 중등도에서 중증 수면 무호흡증 환자의 최대 93%, 남성의 82%가 여전히 진단을 받지 못하고 있습니다.

수면 무호흡증이 있는지 확인해 보세요:의사가 수면 무호흡증을 배제하기 위해 가장 먼저 가정용 수면 검사를 처방할 가능성이 높습니다. 이 검사는 간편하고 통증이 없습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증

폐쇄성 수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 멈추는 흔하고 심각한 수면 장애의 일종으로, 가장 흔하게 진단되는 수면 무호흡증 유형입니다. 기도가 반복적으로 막히면서 폐로 들어가는 공기의 양이 제한됩니다. 이로 인해 코골이가 심해지거나 숨을 쉬려고 할 때 질식하는 듯한 소리가 날 수 있습니다. 뇌와 신체에 산소가 부족해지면서 잠에서 깨게 됩니다. 이러한 무호흡 현상은 하룻밤에 몇 번 발생할 수도 있고, 심한 경우에는 수백 번씩 발생하기도 합니다. 무호흡이 발생할 때마다 숙면을 취하는 데 필수적인 깊은 수면 단계로 진입하지 못하게 됩니다.

많은 경우, 무호흡, 즉 일시적인 호흡 정지는 목구멍 뒤쪽의 조직이 좁아지면서 발생합니다. 잠이 들면 상기도 근육이 이완됩니다. 만약 등을 대고 잔다면, 중력 때문에 혀가 뒤로 처질 수 있습니다. 이렇게 되면 기도가 좁아져 폐로 들어가는 공기의 양이 줄어듭니다. 또한, 좁아진 기도는 호흡할 때 목구멍 뒤쪽 조직을 진동시켜 코골이를 유발할 수도 있습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 모든 연령대와 남녀 모두에게 발생할 수 있지만, 특히 과체중 남성에게서 가장 흔하게 나타납니다. 성인의 폐쇄성 수면 무호흡증은 수면 관련 호흡 장애로 간주되며, 소아의 경우 원인과 증상이 성인과 다릅니다. 치료하지 않고 방치할 경우, 수면 무호흡증은 인지 기능 저하, 사고 위험 증가, 당뇨병 및 심장 질환 악화 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 매년 약 3만 8천 명이 이 수면 장애로 인한 여러 합병증으로 사망하지만, 효과적인 진단과 치료가 가능합니다.

수면무호흡증이 있는지 확인해 보세요:수면무호흡증을 진단하기 위해 의사는 가정용 수면 검사(HST)를 처방할 수 있습니다.

중추성 수면 무호흡증

중추성 수면 무호흡증은 뇌나 심장의 문제로 인해 수면 중에 호흡 노력이 감소하거나 멈추는 호흡 장애의 일종입니다. 이는 간헐적으로 발생하며, 기도 폐쇄로 인한 것이 아닌 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)과는 다릅니다.

뇌와 심장은 정상적으로 상호 작용하여 우리가 호흡하는 공기의 양을 조절하고 모니터링합니다. 중추성 수면 무호흡증(CSA) 환자의 경우, 뇌와 심장이 비정상적으로 많은 양의 공기를 폐로 보냅니다. 성인의 CSA 증후군은 다음 다섯 가지 유형으로 나뉩니다

원발성 중추성 수면 무호흡증: 호흡 노력과 공기 흐름이 반복적으로 없는 호흡 양상을 보이며, 원인은 알려져 있지 않습니다.

체인-스토크스 호흡 패턴: 이 호흡 패턴은 호흡 노력과 공기 흐름량이 리드미컬하게 증가하고 감소하는 특징을 보이며, 일반적으로 심부전, 뇌졸중, 그리고 경우에 따라 신부전으로 인해 발생합니다.

의학적 질환으로 인한 체인-스토크스 호흡 장애: 전형적인 체인-스토크스 호흡 패턴을 보이지 않는 의학적 질환으로 인한 중추성 수면 무호흡증. 심장 및 신장 질환이 원인이 될 수 있으며, 호흡을 조절하는 뇌 기저부의 문제로 인해 발생할 수도 있습니다.

고산 주기성 호흡: 이 호흡 패턴은 체인-스토크스 호흡 패턴과 유사하지만 주기가 더 짧으며, 약 4,570미터(15,000피트) 이상의 고도에서 수면을 취할 때 발생합니다. 이 경우 심부전, 뇌졸중 또는 신부전의 병력이 없다는 점이 차이점입니다.

약물 또는 물질로 인한 경우: 호흡이 완전히 멈추거나 규칙적으로 증가와 감소를 반복할 수 있습니다. 어떤 경우에는 호흡이 매우 불규칙적입니다. 이러한 중추성 수면 무호흡증(CSA)은 주로 오피오이드 계열 진통제와 같은 약물 사용으로 인해 발생합니다. 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 환자에게서 나타나는 호흡 장애 증상이 동반될 수도 있습니다.

출처: 미국수면의학회

CSA(중추성 수면 무호흡증) 진단 확인하기:CSA 진단을 위해 의사는 첫 단계로 가정용 수면 검사를 처방할 수 있습니다.

불명증

잠들기 어렵거나 잠을 유지하기 어려운 증상을 불면증이라고 합니다. 만성 불면증은 몇 주, 몇 달, 심지어 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 불면증은 걱정, 불안, 우울증, 질병/정신 질환 또는 약물 남용과 관련될 수 있습니다. 수면 무호흡증이나 다른 수면 장애는 환자에게 불면증과 구별하기 어려운 증상을 유발할 수 있습니다. 불면증은 더 광범위한 문제의 증상이므로 치료를 위해서는 먼저 근본적인 원인을 찾아야 합니다. 대부분의 불면증 환자는 적절한 진단과 치료 후 수면의 질이 개선됩니다.

불면증이 있는지 확인해 보세요:수면 무호흡증이 불면증의 원인인지 진단하거나 배제하기 위해 수면 전문의는 가정용 수면 검사를 처방할 가능성이 높습니다.

흔하지 않은 수면 장애:

기면증

기면증은 신체의 중추신경계와 관련된 수면 장애로, 제어할 수 없는 수면 발작이 특징입니다. 기면증 환자는 부적절한 시간과 장소에서 잠에 빠지기 쉽습니다. 주간 수면 발작은 예고 없이 또는 예고와 함께 발생할 수 있으며, 하루에도 여러 번 발생할 수 있습니다. 야간 수면은 단편적이며 잦은 각성이 동반됩니다. 아직 완치법은 없지만, 최근의 기술과 약물 치료 덕분에 기면증 환자들도 정상적인 생활을 영위할 수 있게 되었습니다.

하지불안증후군

하지불안증후군은 다리를 가만히 두었을 때 마치 기어 다니는 듯한 소름이 돋는 증상으로, 특히 잠자리에 들 때 흔히 나타납니다. 다리를 스트레칭하거나 움직이면 일시적으로 이러한 증상이 완화되지만, 불편함을 없애기 위해 계속해서 다리를 움직여야 하는 필요성 때문에 잠들지 못하고 주간 졸림으로 이어지는 경우가 많습니다. 전체 인구의 약 5~10%가 일생 동안 한 번쯤 하지불안증후군을 경험합니다. 하지불안증후군은 어느 연령에서든 발생할 수 있지만 노년층에서 더 흔하며, 약 30%는 유전적 요인과 관련이 있습니다. 만약 하지불안증후군으로 고통받고 있다면, 다시 편안한 수면을 되찾을 수 있도록 효과적인 진단과 치료법이 있습니다.

주기적 하지 운동 장애

PLMD는 수면 중 다리와 팔이 비자발적으로 움직이는 증상을 말합니다. 이러한 움직임은 각성을 유발하고 수면 장애를 일으켜, 환자들이 충분한 휴식을 취하는 데 필요한 깊은 수면에 도달하지 못하게 합니다. PLMD는 신장 질환이나 기면증 환자에게 더 흔하게 나타나며, 하지불안증후군(RLS)을 동반하는 경우도 있습니다.

수면장애

수면장애는 수면을 방해하고 수면 중이나 집안의 다른 사람에게 부상이나 불편을 초래할 수 있는 다양한 수면 관련 행동을 말합니다. 수면장애는 비교적 드물지만 대부분의 경우 효과적으로 진단하고 치료할 수 있습니다. 수면장애의 종류는 다음과 같습니다

몽유병

몽유병은 깊은 수면 단계에서 발생하는 일시적인 수면 메커니즘의 기능 장애입니다. 불안이나 피로와 관련이 있을 수 있으며, 가족력이 있는 경우가 많습니다. 몽유병은 어린이의 최대 4분의 1에게 영향을 미치며, 사춘기 이후에는 사라지는 경향이 있고, 성인의 경우 약 4%만이 이 질환을 경험합니다. 몽유병 환자는 다음 날 밤에 걸었던 것을 기억하지 못합니다.

잠꼬대

잠꼬대는 일반적으로 무해하며 대개 일시적입니다. 가장 흔한 원인은 질병이나 스트레스입니다. 잠꼬대는 수면 무호흡증이나 야경증과 관련될 수도 있습니다. 다른 많은 수면 장애와 마찬가지로, 잠꼬대를 하는 사람은 자신이 잠꼬대를 했다는 사실을 기억하지 못합니다.

야간 공포증

야경증은 어린이에게 더 흔하며 일반적으로 성인기까지 지속되지는 않지만, 외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 겪는 사람들에게서 흔히 나타납니다. 야경증은 보통 3단계 비렘수면 중에 발생하며, 극심한 공포와 공황 상태로 갑자기 깨어나는 것이 특징입니다. 이러한 증상은 약 15분간 지속된 후 다시 잠들고 (대부분의 경우) 야경증이 일어났다는 사실을 잊어버립니다.

렘수면 운동 장애

이 유형의 수면 장애에서는 REM 수면 중에 정상적으로 발생하는 마비가 불완전하거나 없어 수면자가 꿈을 행동으로 옮기게 됩니다. 이 장애는 남성에게 가장 흔하며 폭력적인 행동이나 부상으로 이어질 수 있습니다.

일주기 리듬 장애

생체리듬은 낮에는 각성 상태를, 밤에는 졸음을 유발하는 신체의 24시간 생체시계입니다. 생체리듬 장애는 일시적 또는 만성적으로 수면-각성 주기가 교란된 상태를 말합니다. 이러한 장애를 겪는 사람들은 생체시계가 하루 중 시간에 맞춰지지 않아 수면 시간을 제대로 조절할 수 없습니다. 생체리듬 장애는 불면증이나 과도한 졸음, 직장이나 학교에서의 기능 저하, 사회생활 부진 등을 초래할 수 있습니다. 일반적인 생체리듬 장애 유형은 다음과 같습니다

교대근무 수면장애: 이는 불규칙적인 근무 시간, 특히 야간 근무를 하는 사람들에게 영향을 미칩니다. 수면 패턴의 장애는 과도한 졸음, 집중력 저하 및 기타 여러 문제를 야기할 수 있습니다.

수면 위상 지연/전진 장애:이 유형의 수면 장애는 수면 패턴이 지속적으로 뒤로 밀려나거나(한밤중에 잠자리에 들고 아주 늦게 또는 오후에 일어나는 경우) 앞으로 밀려나는(저녁 일찍 잠자리에 들고 아침 일찍 일어나는 경우) 현상을 말합니다.

비24시간 수면-각성 장애:이 장애는 신체의 생체 시계가 24시간보다 긴 주기로 작동하여 수면 시간, 즉 각성도가 가장 높은 시간이 매일 점점 더 뒤로 밀려나는 현상입니다.

불규칙 수면-각성 장애:이 경우, 환자는 수면과 각성 시간이 불규칙적으로 나타나며, 하루에 최소 두 번 이상 이러한 현상이 발생합니다.

시차증:시간대를 넘나들며 여행할 때 발생하는 수면 패턴의 교란은 생체 리듬 장애의 한 예입니다.

생체리듬 장애가 있는지 알아보세요: 생체리듬 장애는 수면의 질보다는 수면이 일어나는 시간을 주로 나타내기 때문에 수면 검사만으로는 진단할 수 없습니다.

이러한 수면 장애를 진단하려면 수면 전문가와의 상담이 필요합니다. 수면 일지나 동작 추적 장치(활동량 측정기)를 사용하면 불규칙한 수면 패턴을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이러한 수면 장애 증상 중 하나라도 해당되시나요? 만약 이러한 증상으로 고생하고 계신다면,지금 바로 가정용 수면 검사를 신청하세요!